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印度新冠出生病例被低估?柳叶刀:注销不全、瞒报

  停止2020年9月1日,印度有360万新冠肺炎病例,仅次于美国和巴西,成为天下第三大新冠肺炎病例,此中官方确认的出生病例为65288人。而印度卫生部公布的停止9月8日的最新数据泄漏出疫情的再度晋级,确诊病例超越428万例,累计出生72775例。

  虽然已成为全世界新冠病例数第二高国度,但印度在新冠病例方面的统计数据依然激发了极大争议。全世界顶级医学期刊《柳叶刀》(The Lancet)克日宣布了一篇题为“Is India missing COVID-19 deaths?”的报导文章,严峻质疑印度或瞒报了新冠出生病例。

  印度当局在8月30日的一份官方申明中曾透露表现,因为“对危沉痾人实时无效的临床办理”,天下新冠治愈率曾经到达77%,出生率降低到1.8%。但是,承受《柳叶刀》杂志采访的专家指出,印度COVID-19出生率数据存在几个不断定要素。

  疑似病例或能够因COVID-19出生的病例能否被归入了出生率统计?这一点起首被评论辩论。《柳叶刀》的这篇文章说起,印度医学研讨理事会(ICMR)指南规则,依据世卫构造相干分类,疑似或能够因COVID-19的出生应归入出生数据。但是,这些指南是倡议性的。对于国度出生数据能否包含疑似和能够病例的信息并未地下,印度卫生与家庭福利部也没有对《柳叶刀》作出回应。

  ICMR机构国度疾病信息学和研讨中间(NCDIR)主任Prashant Mathur说,“关于COVID-19,咱们必需更普遍地掩盖,以获得一切出生病例(确诊和疑似病例),以便更好地理解这类疾病并对其停止办理。”他夸大,“精确记载出生缘由很紧张。但遵照这些指点目标是各邦的义务,依据现行法令,NCDIR不需求从各州获得疑似或能够出生的数据,因而我不克不及说这些出生能否停止了确认。”

  印度大众卫生基金会的盛行病学家Giridhara R Babu则向《柳叶刀》指出了印度出生注销关键的遍及单薄。他说,在印度大少数生齿寓居的乡村地域,大少数出生发作在病院外,这能够会耽误注销。“在依据平易近事注销轨制注销的出生中,只要22%的人取得了死因医学证实。”

  Babu还夸大了更普遍监控方面的缺乏的地方。“综合疾病监测零碎正在从检测尝试室和病院搜集COVID-19招致的出生数据,但遗漏了未检测的COVID-19招致的出生。”Babu对《柳叶刀》杂志说,“需求对多家病院等的数据停止核实,并对出生人数停止具体反省”。他还夸大有须要取得对于全因出生率的数据,以理解这一盛行病的影响,“患者死于潜伏的共病和得不到危重照顾护士。”

  印度喀拉拉邦大众政策研讨中间的Rijo John更是间接指出,一些瞒报的状况正在发作。他透露表现,“迄今为止印度陈述的新冠肺炎出生病例中,超越65%来自马哈拉施特拉邦、泰米尔纳德邦、卡纳塔克邦和德里这四个邦。而在一切这些邦中,出生注销都是100%。”

  别的,值得留意的是,印度差别的邦正在运用差别的COVID-19诊断测试。John说,“比拟各邦之间的检测阴性率曾经变得极端坚苦,由于愈来愈多的邦正在野着疾速抗原检测办法的标的目的开展,已知这类办法有很高的假阳性率,并且没有充沛应用黄金规范的RT-PCR检测办法。”

  John号令印度当局有所作为。他透露表现,“虽然卫生安康是各邦的义务,但卫生部至多能够公布一份倡议,以使各邦的数据陈述规范化和通明。”“一切邦都必需陈述差别测试范例的分类状况以及阴性后果。”

  不外,大众压力和媒体报导已开端推进印度很多邦检查其COVID-19出生率数据。“在好几个邦,很多‘脱漏’出生是在检查后才加之的。比方,泰米尔纳德邦曾经额定添加了400多人的出生,马哈拉施特拉邦也相似。西孟加拉邦此前扫除了一切因COVID而招致的共病出生,但他们曾经中止了这类做法。”John提到。

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